Frmacil

Emzirme Sırasında Sıkça Rastlanılan Sorunlar ve Çözümleri


Yassı yada İçe Çökük Meme Başları
Bu tip meme başları sıkıldıklarında dışarı çıkmaz, tersine göğüsün içine çekilir Yapısal bir bozukluktur (2)
Yassı yada içe çökük meme başlarının olması durumunda yapılması gerekenleri şöyle sıralayabiliriz (2)
· Gebeliğin son bir ayında Şekil 3’de görüldüğü gibi meme başına germe ve çekme masajları yapılmalıdır
· Emzirmeden önce her iki baş parmak meme başının her iki yanına konur ve göğse bastırırken yana doğru çekilerek meme başının çıkması sağlanabilir
· Emzirmeden önce meme pompasının kullanılması da önerilebilir

Meme Başı Çatlakları
Bu durum emzirmenin ilk dönemlerinde görülür Emzirme tekniği ile ilgilidir Bebeğin emerken areolayı da kavrayacak yerde yalnız meme ucunu emmesi sonucu meme başı zedelenerek çatlaklar oluşur Uygun pozisyonda emziren kadınlarda bu soruna rastlanılmaz (2)
Meme başı çatlakları oluşmaması için yapılması gerekenleri şöyle sıralayabiliriz (2)
· Emzirmeler kısa süreli fakat sık aralıklarla olmalıdır
· Emzirmeye daha az ağrıyan memeden başlanmalıdır
· Bebek çok acıkmadan emzirilmelidir
· Her emzirişte oturuş pozisyonu değiştirilmelidir
· Emzirirken memenin areolanın da bebeğin ağzına iyice girdiği kontrol edilmelidir
· Emzirdikten sonra meme sıkılarak az miktar sütün meme başında kuruması sağlanmalıdır Meme başı iyice kurutulmalı ve kuruduktan sonra bir merhem veya gliserin sürülmelidir
· Sutyenin pamuklu bir kumaştan olmasına dikkat edilmelidir

Göğüslerde Süt Birikmesi
Sütün fazla yapılması kılcal damarlarda kanın birikmesi sonucu göğüsler şişer Ağrılı olabilir, bazen hafif ateş yapabilir Genellikle süt salgısının arttığı ilk günlerde görülür Bebeğin iyi emmemesi, öğün aralıklarının uzun olması sonucu gelişebilir (2)
Göğüslerde süt birikmesi durumunda yapılması gerekenleri şöyle sıralayabiliriz (2)
· Bebek sık emzirilmelidir
· Bebek emmekte zorlanıyorsa, anne sütü sağılarak, memeler bir miktar boşaltılmalıdır
· Ağrılı göğsün üzerine sıcak havlu konulmalıdır

Kanalda Tıkanıklık
Anne göğsünde zaman zaman sütün toplandığı kanallardan birinin veya birkaçının tıkanması, dolayısıyla göğüste süt birikmesi olabilir Bu durumun nedenleri fazla süt üretimi olması, emzirmeye başlamanın gecikmesi, bebeğin memeye kötü yerleştirilmesi, sütün seyrek boşaltılması, emzirme süresinin kısa tutulması olabilir Kanal tıkanıklığı oluşmaması için doğumdan hemen sonra emzirmeye başlanması gerekir Bebeğin memeyi iyi alması sağlanmalıdır Emzirmeyi sınırlandırmadan bebek her istediğinde emzirme yapılmalıdır Doğum sonrası kanal tıkanıklığı ile karşılaşıldığında uygulanabilecek doğru yöntemlerle sorunun kısa sürede çözülmesi mümkündür

Mastit
Yaygın meme dokusu iltihabıdır Tek veya çift taraflı olabilir Bakteriyel bir nedene bağlı olabilir veya kanal tıkanıklığı sonucu gelişebilir Tedavi edilmezse apse gelişebilir
Bu durumun nedenleri memelerin dolgunlaşıp sertleşmesi, sütün iyice boşalmaması, travma, çatlak olan meme başından mikroorganizmaların içeriye girmesi olabilir 38-40 dereceye kadar ani ateş yükselmesi, hızlı nabız, memede kırmızılık, sert kabartılar, zonklayıcı ağrı ve hassasiyet, lohusada baş ağrısı, bulantı, titreme gibi belirtiler görülebilir
Mastit gelişmesi durumunda yapılması gerekenleri aşağıdaki gibi sıralayabiliriz
· Memelerin dolgunlaşıp, sertleşmesi ve uçların çatlaması önlenir
· Annenin memeleri iyi boşaltıp boşaltmadığı kontrol edilir
· Memelerin temiz tutulması sağlanır
· Eğer memeden iltihap gelmiyorsa emzirmeye devam edilir
· Çok ağrılı ise 48 saat emzirilmez, tirle boşaltılır
· Memelere sıcak kompres yapılıp ağrı kesici ve sakinleştirici ilaçlar verilebilir

Meme Apsesi
Genellikle iyi tedavi edilmemiş mastite bağlı olarak ortaya çıkar Acil tedavi edilmesi gereken ağrılı bir durumdur Antibiyotik tedavisine ek olarak cerrahi drenaj yapılmalıdır Etkilenmiş meme bebeğe verilmez, diğer meme emzirilirAbseli meme elle günde birkaç kez boşaltılmalıdır

Ağrılı Meme Başı
Bebek anne memesini doğru şekilde kavramadan emerse meme başında ağrılar oluşur Bebeğin sadece meme ucunu alarak emmesi durumunda ağrılar ortaya çıkar Doğru emzirme için bebeğin meme ucu etrafındaki areola bölgesinin tümünü ağzına alarak emmelidir Bebek sadece uç emdiğinde “pozisyona bağlı ağrılı meme başı” diye tanımlanan durum ortaya çıkar Meme başı çatlakları yoktur, meme başı derisi normal görünümdedir ama çok ağrı vardır Bebek bu şekilde emmeye devam ederse yeterli süt çekmediği için süt miktarı azalır Bebek sık sık ağlar ve emmek ister Anne acı duyduğu için emzirmekten kaçınır Bu durum kısır bir döngüye dönüşür Bu durumda annenin doğru emzirme tekniğini öğrenmesi gereklidir Meme başını karbonatlı su ile silmek, sabunla yıkamak ağrının devamına neden olur Emzirmenin sonunda bebeğin memeyi bırakması beklenir, zorla çekilmez Eğer beklenemeyecekse temiz olan bir parmağını anne bebeğin ağzına sokarak memeyi bırakmasını sağlar

Bebeğin Memeyi Almaması
En sık neden pozisyon hatasıdır Bebekte görülebilen yarık damak, yarık dudak, düşük doğum ağırlığı ve prematürelik gibi durumlarda bir diğer nedendir
Nadir olarak bazı sağlıklı bebekler anne memesini güç alırlar Biberon yada yalancı emzik kullanan bazı bebeklerde de meme şaşkınlığı olarak tanımlanan bu durum gözlenebilir Bu durumda, uygun pozisyonda, anneye destek vererek, sabırla uğraşmak gerekir Ayrıca bebeğe yalancı meme verilmesi önlenir